劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
胸腔鏡通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)診治胸部腫瘤,主要方式有腫瘤活檢、局部切除、淋巴結(jié)清掃、姑息性手術(shù)。實(shí)際應(yīng)用需結(jié)合腫瘤位置、分期、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。
1、腫瘤活檢胸腔鏡可獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷,明確良惡性及分型。適用于肺結(jié)節(jié)、縱隔腫瘤等難以穿刺的病灶,操作創(chuàng)傷小于開(kāi)胸手術(shù)。
2、局部切除早期周?chē)头伟⑿叵倭龅瓤赏ㄟ^(guò)胸腔鏡完成楔形切除或肺段切除。保留更多正常肺組織,術(shù)后恢復(fù)快于傳統(tǒng)手術(shù)。
3、淋巴結(jié)清掃惡性腫瘤確診后,胸腔鏡能系統(tǒng)性清掃縱隔淋巴結(jié)評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。相比開(kāi)胸手術(shù),視野放大效果更利于精細(xì)操作。
4、姑息性手術(shù)晚期腫瘤導(dǎo)致胸腔積液或氣道壓迫時(shí),胸腔鏡可進(jìn)行胸膜固定、氣道支架置入等緩解癥狀。創(chuàng)傷小適合體質(zhì)較弱患者。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。
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