醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作時可能出現(xiàn)體溫輕度升高，通常由關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、代謝紊亂或伴隨疾病等因素引起。
1. 炎癥反應(yīng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，炎性因子釋放導(dǎo)致局部皮溫升高，可能伴有低熱。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
2. 繼發(fā)感染：痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)腔穿刺可能誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為體溫明顯升高。需進行血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
3. 代謝紊亂：長期高尿酸血癥可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，合并肥胖或糖尿病時更易出現(xiàn)代謝性低熱。需控制血尿酸水平，可選用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。
4. 伴隨疾?。?p>痛風(fēng)患者常合并腎結(jié)石或慢性腎病，腎功能不全時毒素蓄積可能引起發(fā)熱。需監(jiān)測腎功能，必要時進行血液凈化治療。痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)監(jiān)測體溫變化，避免高嘌呤飲食，每日飲水量建議超過2000毫升，急性期過后需規(guī)律降尿酸治療。
