顱骨骨折表現(xiàn)特征
關(guān)鍵詞：
骨折
顱骨骨折的表現(xiàn)特征主要有頭痛、意識(shí)障礙、腦脊液漏、局部腫脹或凹陷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。顱骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨顱內(nèi)出血、腦組織損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、頭痛
顱骨骨折患者常出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈頭痛，可能與骨折刺激腦膜神經(jīng)、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。疼痛部位多與骨折區(qū)域?qū)?yīng)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。需通過(guò)頭顱CT明確骨折范圍，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、意識(shí)障礙
骨折導(dǎo)致腦組織挫傷或顱內(nèi)血腫時(shí)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變。額顳部骨折更易損傷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或短暫?jiǎn)适?。需緊急進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕腦水腫，或苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。
3、腦脊液漏
顱底骨折可能撕裂硬腦膜，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔或耳道漏出，表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)滲出?；颊咝璞３职肱P位避免顱內(nèi)感染，禁止填塞漏口?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，或乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
4、局部腫脹或凹陷
開(kāi)放性骨折可見(jiàn)頭皮裂傷或骨碎片外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)局部血腫或顱骨凹陷。觸診可發(fā)現(xiàn)異常骨擦感，需避免壓迫骨折部位。可配合使用云南白藥氣霧劑消腫，或注射用七葉皂苷鈉改善局部循環(huán)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
骨折壓迫腦功能區(qū)時(shí)，可能出現(xiàn)肢體偏癱、失語(yǔ)、瞳孔不等大等神經(jīng)缺損體征。枕骨骨折易損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為視力下降或視野缺損。需通過(guò)MRI評(píng)估腦損傷程度，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)。
顱骨骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。飲食需選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚(yú)湯，補(bǔ)充維生素促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但三個(gè)月內(nèi)禁止頭部按摩或碰撞。定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)惡化等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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