骨折后三個月仍有腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、壓力治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練緩解。腫脹通常與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)持續(xù)、康復(fù)不當(dāng)、靜脈回流受阻或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、抬高患肢：

將患肢持續(xù)抬高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時用枕頭墊高肢體，日常坐立時使用腳凳支撐。每日累計抬高時間需超過8小時，可顯著減輕毛細(xì)血管滲出導(dǎo)致的腫脹。

2、冷熱敷交替：

急性腫脹期皮溫升高時采用冰袋冷敷10分鐘/次，間隔2小時；慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘/次。溫度刺激能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，冷敷收縮血管減少滲出，熱敷擴(kuò)張血管加速代謝廢物清除。

3、壓力治療：

使用彈性繃帶或醫(yī)用壓力襪進(jìn)行梯度加壓，遠(yuǎn)端壓力大于近端。壓力維持在20-30mmHg可有效對抗組織液滲出，但需每日松開2次檢查皮膚狀況。禁忌用于動脈供血不足患者。

4、藥物治療：

口服草木犀流浸液片改善微循環(huán)，地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。需注意非甾體抗炎藥使用不宜超過7天，避免掩蓋感染征象。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動每日300次、等長收縮訓(xùn)練每次收縮10秒，10次/組。肌肉泵作用能促進(jìn)淋巴回流，但需避開骨折未愈合部位，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

建議增加富含維生素C獼猴桃、彩椒及蛋白質(zhì)魚類、豆制品的飲食，促進(jìn)膠原合成。避免高鹽食物防止水鈉潴留。每日進(jìn)行30分鐘平地步行，穿戴護(hù)具保護(hù)患肢。若腫脹伴隨皮溫升高、搏動性疼痛或發(fā)熱，需立即排查骨髓炎等并發(fā)癥。康復(fù)期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，超聲檢查可評估深靜脈血栓風(fēng)險。