手肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直怎么辦
手肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。手肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直通常由骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、軟組織損傷、骨痂形成異常、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、制動固定
骨折初期需用石膏或支具固定關(guān)節(jié)，避免活動加重?fù)p傷。固定時(shí)間通常為3-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對位情況。若發(fā)現(xiàn)固定松動或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、物理治療
拆除固定后可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療幫助軟化粘連組織。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)松動術(shù)可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力牽拉造成二次損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。骨折愈合延遲時(shí)可使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
主動屈伸訓(xùn)練應(yīng)從輕微活動開始，逐步增加幅度至疼痛耐受極限?？棺栌?xùn)練可選用彈力帶進(jìn)行肌力恢復(fù)，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需配合滑輪牽引裝置。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冰敷15分鐘，抬高患肢促進(jìn)回流。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。陳舊性骨折畸形愈合需截骨矯形，關(guān)節(jié)僵硬可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評估適應(yīng)癥。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘熱敷準(zhǔn)備和冷敷鎮(zhèn)痛。睡眠時(shí)用枕頭墊高手肘保持功能位，避免壓迫患處。戒煙限酒有助于骨折愈合，控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后關(guān)節(jié)活動仍無改善，需及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。
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