直腸癌手術(shù)切除范圍通常為腫瘤邊緣外5-10厘米的腸管及周圍淋巴結(jié)，具體需根據(jù)腫瘤位置、分期和患者個體情況決定。

腫瘤位于直腸上段時，切除范圍可能相對較小，保留肛門功能的概率較高。對于早期直腸癌，手術(shù)可能僅需切除腫瘤局部及鄰近組織。進展期直腸癌需擴大切除范圍，包括腸系膜下動脈根部淋巴結(jié)清掃。低位直腸癌若侵犯肛門括約肌，可能需聯(lián)合肛門切除并行永久性造口。手術(shù)方式包括經(jīng)腹前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等，腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng)傷。

術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用造口袋收集排泄物。初期選擇流質(zhì)飲食，逐步過渡至低渣飲食，避免產(chǎn)氣及刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或周圍皮炎應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2年內(nèi)每3個月隨訪一次，后續(xù)根據(jù)情況延長間隔。