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直腸癌手術(shù)切除多少

來源:博禾知道

2025-07-09 20:52 46人閱讀

問題描述:直腸癌手術(shù)切除多少

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防直腸癌的發(fā)病
直腸癌復(fù)發(fā)大多數(shù)是跟隔代遺傳,飲食因素有很大的關(guān)系,所以在平時(shí)飲食上要留意防止吃許多辛辣刺激,油膩過高的食物,飲食要恰當(dāng)均衡,三餐要有規(guī)律,在飲食上要多吃許多抗衰老的食物,比如說洋蔥,大蒜,韭菜,平時(shí)生存作息上也要留意,不能夠長時(shí)間的加班,培訓(xùn)勞逸結(jié)合。特別聲明患病期間需要注意多休息,不能熬夜,不能過度的勞累。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
痔瘡會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生嗎
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。痔瘡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生:臨床上痔瘡引起直腸癌的病例還是非常少見的。但是理論上講,要是長期的痔瘡不加以治療的話,反復(fù)的炎癥修復(fù)是會(huì)引起直腸癌的。直腸癌一般都是由結(jié)腸息肉惡變而來的。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
直腸癌術(shù)后如怎么食好一些
直腸癌術(shù)后需要有互相配合恰當(dāng)?shù)娘嬍?,起些好的效果。日常生活上直腸癌術(shù)后飲食留意1、在直腸癌手術(shù)后禁食3~4天,等腸蠕動(dòng)徹底恢復(fù),可進(jìn)流質(zhì)飲食,決定的食物應(yīng)易消化富于營養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,這樣有好的紓解效用。2、直腸癌手術(shù)一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,決定含非常多的蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5~6餐。3、留意少吃產(chǎn)生渣滓的食物,粗糧及纖維多的蔬菜。手術(shù)后飲食禁術(shù)1、食要平衡,不偏食,不忌食,食物品種越多越好。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌腸瘺能活多久
直大腸癌術(shù)后在腸與其他器官,是腸管符合口沒有愈合,造成腸實(shí)質(zhì)物從腸腔溢出到腹腔內(nèi),進(jìn)因此引發(fā)的一系列并發(fā)癥。普遍的病癥有發(fā)燒、腹痛、腹腔內(nèi)引流管見腸液大概糞便溢出,重要者出現(xiàn)腹膜炎體征,甚至傳染性休克。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
直腸癌晚期疼痛位置?
直腸癌晚期疼痛位置直腸癌晚期疼痛位置一般在下腹部及臍周圍為主,可出現(xiàn)絞痛,持續(xù)時(shí)間較長,疼痛較劇,如梗阻發(fā)生,則腹部劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)消化道穿孔、破潰大出血、腹腔內(nèi)感染等。如果能耐受放化療,那么是可以延長生命的。如果不能耐受放化療,可以給患者最佳支持治療,對(duì)他體質(zhì)的恢復(fù)也有好處。也可以給患者一些抗癌的中藥,效果也是比較好的。中醫(yī)中藥有扶正固本,補(bǔ)氣養(yǎng)血,軟堅(jiān)散結(jié)的功效,能提高機(jī)體免疫力,改善循環(huán),緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,達(dá)到有效的目的,建議疼痛較劇時(shí),到醫(yī)院??凭驮\。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌生物治療費(fèi)用是多少?
結(jié)腸癌化療費(fèi)用與化療藥物及藥物劑量有關(guān),結(jié)腸癌化療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)具體藥物、具體化療方法,如何拆分運(yùn)用配合用藥等有關(guān)因素而制訂,有些化療藥物,當(dāng)超乎一定劑量范圍后化療費(fèi)用也會(huì)增強(qiáng)。因此,具體的結(jié)腸癌化療費(fèi)用要根據(jù)患者的具體情況來確認(rèn)。結(jié)腸癌化療的副作用是比較大的,建議化療時(shí)互相配合中藥人參皂苷RH2治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌一二三四期癥狀有什么
直腸癌患者一期大多數(shù)患者沒有什么癥狀,少數(shù)會(huì)有大便帶血的癥狀。二期的患者一般出現(xiàn)間斷性的便血、腹瀉,有的患者表現(xiàn)便秘,或者有的患者出現(xiàn)排粘液膿血便。三期的直腸癌患者會(huì)出現(xiàn)便血之外的腹部疼痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。四期直腸癌的患者除了腹部的癥狀外,患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的癥狀,例如肺轉(zhuǎn)移的患者可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移的患者可以出現(xiàn)局部的腫塊疼痛、肢體活動(dòng)障礙等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌初期什么表現(xiàn)呀的
直腸癌生長到一定程度時(shí)可以再次出現(xiàn)尿血癥狀。極少量破皮是肉眼不易發(fā)覺,但用顯微鏡仔細(xì)檢查糞便時(shí)可以發(fā)覺大量紅細(xì)胞,所謂的大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性。出血量多時(shí)可以再次出現(xiàn)大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、構(gòu)成潰瘍,腫瘤組織壞死傳染,可再次出現(xiàn)膿血、粘液血便。除了對(duì)癥救治直腸癌外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意決定一家權(quán)威醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌化療期間感冒了怎么辦
直腸癌化療期間感冒了,應(yīng)注意多休息、多喝溫開水,飲食方面注意吃清淡、易消化的食物,并注意居室時(shí)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。如果存在發(fā)熱癥狀,應(yīng)根據(jù)體溫的高低情況,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。如果出現(xiàn)明顯的頭痛、咽痛、渾身乏力等全身癥狀時(shí),建議及時(shí)到醫(yī)院就診、檢查,明確是細(xì)菌感染還是病毒感染,并對(duì)癥進(jìn)行治療?;熎陂g之所以出現(xiàn)感冒,多考慮可能由于化療藥物導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低,容易受細(xì)菌或病毒感染所引起。因此,在化療期間要注意保暖,保證充足睡眠,盡量避免感冒。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌術(shù)后便秘能恢復(fù)正常嗎
直腸癌術(shù)后便秘癥狀會(huì)明顯改善,但如果腫瘤復(fù)發(fā)后,還可再次出現(xiàn)便秘癥狀。直腸癌是一種比較常見的腸道惡性腫瘤,可以引起排便習(xí)慣及大便性狀的改變。目前直腸癌最佳治療方案是行直腸癌根治術(shù),術(shù)后配合化療及口服靶向藥物治療,可以顯著抑制腫瘤的生長及繁殖,延長患者生存時(shí)間。晚期直腸癌腫瘤細(xì)胞會(huì)逐漸阻塞腸腔,引起便秘,甚至腸梗阻,當(dāng)直腸癌手術(shù)后,腸道梗阻癥狀被解除,便秘癥狀也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。但如果以后腫瘤復(fù)發(fā),還可再次引起便秘。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌吻合口瘺的原因有哪些
直腸癌吻合口瘺可能由吻合口血供不足、吻合口張力過大、術(shù)前營養(yǎng)狀況差、術(shù)后感染、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。1、吻合口血供??...
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1、過敏

接觸花粉、粉塵或化妝品等過敏原可能導(dǎo)致上眼瞼腫脹,常伴隨瘙癢和發(fā)紅。過敏反應(yīng)與免疫系統(tǒng)過度敏感有關(guān),患者可能同時(shí)出現(xiàn)打噴嚏或皮膚皮疹。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氯雷他定片或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

2、麥粒腫

金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體可能引發(fā)麥粒腫,表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛。局部硬結(jié)形成后可能化膿破潰,與用眼衛(wèi)生不良或免疫力下降有關(guān)。早期可熱敷促進(jìn)消退,嚴(yán)重時(shí)需使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或口服頭孢克洛分散片抗感染。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜可能導(dǎo)致上眼瞼水腫,常伴分泌物增多和結(jié)膜充血。病毒性結(jié)膜炎具有傳染性,可能與感冒癥狀共存。治療需區(qū)分病原體類型,細(xì)菌性可選用妥布霉素滴眼液,病毒性可使用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性則需配合抗組胺藥物。

4、淚腺炎

淚腺發(fā)生炎癥可能引起上眼瞼外上方腫脹,多由細(xì)菌感染或自身免疫疾病導(dǎo)致。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱和壓痛,慢性期可能形成腫塊。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括抗生素滴眼液如加替沙星滴眼液,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、腎病綜合征

腎臟病變導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)眼瞼晨起水腫,常伴隨下肢浮腫和尿量減少。與腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān),需通過尿常規(guī)和血液檢查確診。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括呋塞米片、纈沙坦膠囊或潑尼松片。

出現(xiàn)上眼瞼腫脹應(yīng)避免揉眼,保持眼部清潔。過敏患者需記錄接觸史,感染性病變需防止交叉?zhèn)鞑ァ3掷m(xù)腫脹超過3天或伴隨視力下降、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),腎病相關(guān)水腫需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿量變化。日常注意用眼衛(wèi)生,避免使用過期化妝品或共用毛巾等物品。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒遺尿吃什么好?

小兒遺尿可以適量吃山藥、蓮子、核桃、芡實(shí)、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用縮泉膠囊、五子衍宗丸、健脾止遺片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、去氨加壓素片等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并配合飲食調(diào)理。

一、食物

1. 山藥

山藥含有黏蛋白和淀粉酶,能補(bǔ)脾益腎,改善脾虛型遺尿。可蒸煮或煲粥食用,每周3-4次,每次50-100克。對(duì)山藥過敏者禁用。

2. 蓮子

蓮子芯含生物堿,具有固澀作用,適合心腎不交型遺尿。建議去芯后與粳米煮粥,每日晚餐食用20-30克。便秘患兒慎用。

3. 核桃

核桃富含亞油酸和磷脂,能溫補(bǔ)腎陽,改善腎氣不足型遺尿。可每日早晚各嚼服2-3個(gè),或打粉加入牛奶。肥胖兒童需控制用量。

4. 芡實(shí)

芡實(shí)含大量淀粉和礦物質(zhì),具有收斂固精功效。適合脾腎兩虛患兒,建議與茯苓、山藥同煮羹湯,每次15克。腹脹者不宜多食。

5. 黑芝麻

黑芝麻含鈣和維生素E,能補(bǔ)肝腎。可將黑芝麻炒熟磨粉,每日1-2勺拌入輔食。腹瀉時(shí)暫停食用。

二、藥物

1. 縮泉膠囊

含益智仁、烏藥等成分,適用于腎氣不固型遺尿??赡芤疠p度口干,服藥期間需監(jiān)測尿量變化。

2. 五子衍宗丸

由枸杞子、菟絲子等組成,治療腎虛精虧所致遺尿。感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用。

3. 健脾止遺片

含雞內(nèi)金、山藥等,針對(duì)脾虛濕盛型遺尿。服藥期間忌食生冷油膩食物。

4. 鹽酸奧昔布寧緩釋片

西藥制劑,通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5. 去氨加壓素片

適用于中樞性尿崩癥合并遺尿,睡前服用。用藥期間需限制晚間飲水,防止低鈉血癥。

家長應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每日睡前2小時(shí)限水,夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。冬季注意腰腹部保暖,白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒化膿性中耳炎怎么治療

小兒化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。小兒化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、腺樣體肥大等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力擦拭導(dǎo)致鼓膜損傷。每日清潔1-2次,保持耳道干燥。若分泌物黏稠,可先用3%過氧化氫溶液軟化后再清理。操作時(shí)需固定患兒頭部防止突然動(dòng)作造成傷害。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免使用氨基糖苷類滴耳液以防耳毒性。用藥3天后需復(fù)查評(píng)估療效,癥狀無改善需調(diào)整方案。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等適用于中重度感染。需完成7-10天全程療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。

4、鼓膜穿刺引流

對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重伴劇烈耳痛或發(fā)熱者,可在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜排出膿液。操作后24小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水,穿刺孔通常3-5天自行愈合。該操作能迅速緩解疼痛并留取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

5、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或伴有聽力下降者,可手術(shù)放置通氣管平衡中耳壓力。通氣管留置6-12個(gè)月后多自行脫落,期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。術(shù)后避免游泳、潛水等可能使污水進(jìn)入中耳的活動(dòng)。

治療期間家長應(yīng)保持患兒鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部。避免用力擤鼻或嗆咳增加中耳壓力。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。觀察聽力變化,若出現(xiàn)耳后紅腫、頸部僵硬等提示并發(fā)癥,需緊急處理。痊愈后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),定期耳科隨訪至鼓膜完全愈合。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病人不餓怎么回事

糖尿病人不餓可能與血糖控制不佳、藥物副作用、胃腸功能紊亂、神經(jīng)病變、心理因素等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)食欲減退需警惕高血糖或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議監(jiān)測血糖并就醫(yī)排查。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)抑制下丘腦攝食中樞功能,導(dǎo)致饑餓感減退。當(dāng)空腹血糖超過11.1mmol/L時(shí),可能出現(xiàn)多尿引發(fā)的脫水癥狀,進(jìn)一步降低食欲。此時(shí)需調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合血糖監(jiān)測和飲食管理。

2、藥物副作用

部分降糖藥物如胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(如利拉魯肽注射液)、雙胍類藥物可能引起惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn),持續(xù)用藥后可能減輕。若癥狀嚴(yán)重影響進(jìn)食,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃輕癱,表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹?;颊哌M(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,可能伴有惡心嘔吐。建議采用低脂低纖維飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、神經(jīng)病變

長期高血糖損傷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)功能,影響胃腸激素分泌和腸道蠕動(dòng)。這種神經(jīng)性厭食常伴隨便秘或腹瀉等排便異常。需嚴(yán)格控制血糖,補(bǔ)充B族維生素,如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、心理因素

糖尿病帶來的疾病負(fù)擔(dān)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因過度控制飲食而產(chǎn)生厭食傾向。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)食欲減退時(shí),應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入情況。避免擅自停用降糖藥物,可嘗試少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥等。若伴隨體重明顯下降、反復(fù)嘔吐或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括胃腸功能評(píng)估和營養(yǎng)狀態(tài)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子反復(fù)發(fā)燒白血病

孩子反復(fù)發(fā)燒可能與白血病有關(guān),但多數(shù)情況下由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等引起。白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤,典型癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)熱最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染通常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等癥狀,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需注意讓孩子多休息,保持室內(nèi)空氣流通。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可引起反復(fù)發(fā)熱,常伴隨局部紅腫熱痛表現(xiàn)。血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白數(shù)值增高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。家長應(yīng)確保孩子完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

3、免疫系統(tǒng)異常

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反復(fù)感染發(fā)熱,如原發(fā)性免疫缺陷病。這類患兒常合并生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道或消化道感染。需通過免疫球蛋白檢測、淋巴細(xì)胞亞群分析等檢查評(píng)估。治療包括免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等,嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白。

4、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,易發(fā)生中耳炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,表現(xiàn)為抓耳、哭鬧、耳道分泌物等。耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆。治療可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆粒配合布洛芬混懸液退熱。家長哺乳時(shí)應(yīng)保持正確姿勢,避免奶液流入咽鼓管。

5、川崎病

川崎病是兒童血管炎性疾病,典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,伴草莓舌、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板顯著升高。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,冠狀動(dòng)脈病變者需加用雙嘧達(dá)莫片。家長需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲。

對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的兒童,家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,觀察伴隨癥狀,保持充足水分?jǐn)z入。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免高糖高脂飲食。物理降溫可使用溫水擦浴,禁止酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即就醫(yī)。確診白血病需在血液科規(guī)范治療,包括化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎小球腎炎的四大表現(xiàn)

腎小球腎炎的四大表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球腎炎是腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,可能與感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的常見表現(xiàn),尿液顏色可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與腎小球基底膜受損有關(guān),導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、百令膠囊等藥物。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫,且泡沫長時(shí)間不消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān),導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。患者可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、雷公藤多苷片等藥物。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部和下肢,按壓后可出現(xiàn)凹陷。水腫可能與蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊呖赡馨殡S體重增加、尿量減少等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等藥物。

4、高血壓

高血壓可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。高血壓可能與水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊呖赡馨殡S心悸、視力模糊等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等藥物。

腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感覺尿不盡一直想尿是怎么回事

感覺尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,常見于女性。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,保持會(huì)陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^前列腺超聲和尿流率檢查確診。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制酒精攝入,睡前減少飲水量。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括膀胱感覺神經(jīng)敏感、中樞抑制功能減退等。可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。治療采用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿障礙、殘余尿增多。可能合并尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。需定期監(jiān)測殘余尿量預(yù)防感染。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為反復(fù)如廁但尿量少。常見于考試、演講等應(yīng)激場景??赏ㄟ^心理量表評(píng)估,治療以認(rèn)知行為療法為主,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,避免過度關(guān)注排尿。

出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、濃茶等利尿飲品,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。夜間癥狀明顯者可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么是代謝性肌肉萎縮

代謝性肌肉萎縮是指因代謝異常導(dǎo)致肌肉組織體積縮小、功能減退的病理狀態(tài),常見于營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病或慢性消耗性疾病。

1、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速,常見于嚴(yán)重挑食、消化道吸收障礙或極端節(jié)食人群。典型表現(xiàn)為四肢近端肌肉無力伴體重下降,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充乳清蛋白粉、復(fù)合維生素片等營養(yǎng)制劑,必要時(shí)需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

2、糖尿病代謝紊亂

糖尿病未達(dá)標(biāo)時(shí)持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少而分解增加?;颊叱3霈F(xiàn)下肢肌肉萎縮伴麻木刺痛,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等控糖藥物,配合阻抗訓(xùn)練延緩肌肉流失。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,引發(fā)近端肌群萎縮伴手抖心悸。甲亢性肌病需服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺功能,同時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸緩解肌肉消耗,定期監(jiān)測肌酸激酶水平。

4、慢性腎功能不全

尿毒癥毒素蓄積及代謝性酸中毒會(huì)干擾肌肉能量代謝,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴尿素升高。需采用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,結(jié)合血液透析清除毒素,配合α-酮酸片改善氮平衡。

5、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇長期過量分泌會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)異化,特征性表現(xiàn)為向心性肥胖合并四肢肌肉萎縮。需通過醋酸潑尼松片逐步替代治療,聯(lián)合生長激素制劑改善肌肉合成,監(jiān)測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇變化。

預(yù)防代謝性肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練刺激肌肉合成,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖波動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉圍度縮小時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測肌電圖、肌酶譜及代謝指標(biāo),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
種植牙根后可以做喉嚨鏡嗎

種植牙根后一般可以做喉鏡檢查,但需提前告知醫(yī)生口腔內(nèi)存在種植體。喉鏡檢查主要針對(duì)咽喉部,與口腔種植體無直接沖突,但需避免操作時(shí)器械誤觸種植區(qū)域。

種植牙根是通過外科手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨的過程,術(shù)后需要一定時(shí)間進(jìn)行骨結(jié)合。喉鏡檢查屬于耳鼻喉科常規(guī)操作,通過內(nèi)窺鏡觀察咽喉部結(jié)構(gòu),檢查過程中器械通常不會(huì)接觸口腔前部的種植區(qū)域。若種植體位于上頜后牙區(qū),且喉鏡需經(jīng)鼻插入,則基本無影響;若需經(jīng)口插入喉鏡,醫(yī)生會(huì)調(diào)整角度避開種植體。術(shù)后初期牙齦愈合未完全時(shí),可提前告知醫(yī)生種植體的具體位置,以便選擇更安全的檢查路徑。

少數(shù)情況下,若種植術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、感染或骨結(jié)合不穩(wěn)定,可能需要暫緩喉鏡檢查。急性炎癥期口腔黏膜脆弱,喉鏡插入可能增加出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。此外,部分復(fù)雜種植病例涉及上頜竇提升或骨移植,術(shù)后早期需避免鼻腔操作。此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估檢查時(shí)機(jī),必要時(shí)改用影像學(xué)檢查替代。

進(jìn)行喉鏡檢查前應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明種植牙的具體情況,包括手術(shù)時(shí)間、植入位置及當(dāng)前愈合狀態(tài)。檢查后注意觀察口腔是否有異常出血或疼痛,保持口腔清潔避免感染。若種植體為磁性材質(zhì),需提前確認(rèn)是否與檢查設(shè)備兼容。日常維護(hù)中,種植牙患者應(yīng)定期復(fù)查口腔和咽喉健康,兩者并不沖突。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭根部有一圈小痘痘是什么原因

龜頭根部出現(xiàn)一圈小痘痘可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、毛囊炎或過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見的良性病變,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝或根部排列整齊的白色或膚色小丘疹,直徑1-3毫米,無痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生不良或包皮過長有關(guān)。一般無須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過度摩擦刺激。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位的增生,表現(xiàn)為龜頭根部淡黃色或白色顆粒狀突起,觸摸有粗糙感。青春期后高發(fā),與激素水平變化相關(guān)。通常無需特殊處理,但需與尖銳濕疣鑒別??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏緩解癥狀,避免擠壓或抓撓。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢或分泌物。具有傳染性,需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光去除?;疾∑陂g禁止性生活,伴侶需同步檢查。

4、毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可能有壓痛。常見于剃毛后或出汗過多時(shí)。輕度可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,剃毛時(shí)注意器械消毒。

5、過敏反應(yīng)

接觸安全套、洗滌劑或衣物纖維等過敏原可能導(dǎo)致龜頭根部出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。需排查致敏物質(zhì)并停止接觸,可短期使用地奈德乳膏緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測,日常選擇無香料護(hù)膚品,洗滌內(nèi)衣需徹底漂洗。

建議每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,勤換洗并在陽光下晾曬。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若小痘痘持續(xù)增大、破潰或伴隨排尿異常,應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。未經(jīng)醫(yī)生確診前,禁止自行用藥或采用偏方處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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