

劉晗 副主任醫(yī)師
黃疸值需降至85微摩爾/升以下才能接種疫苗。黃疸消退程度主要與膽紅素代謝速度、喂養(yǎng)方式、肝功能恢復(fù)情況、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、膽紅素代謝新生兒肝臟處理膽紅素能力較弱,隨日齡增長酶系統(tǒng)逐漸成熟,膽紅素會(huì)自然下降。母乳喂養(yǎng)兒黃疸消退較慢,可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
2、喂養(yǎng)因素母乳性黃疸可持續(xù)較長時(shí)間,暫停母乳3天后膽紅素下降明顯者可繼續(xù)哺乳。配方奶喂養(yǎng)兒黃疸消退較快,但無須刻意更換喂養(yǎng)方式。
3、肝功能狀態(tài)肝炎綜合征等病理性黃疸需先治療原發(fā)病,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常范圍后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。嚴(yán)重肝損傷患兒需延遲接種。
4、感染控制敗血癥等感染性疾病導(dǎo)致的黃疸,需在感染完全控制、炎癥指標(biāo)正常后接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需按糾正月齡計(jì)算接種時(shí)間。
接種前應(yīng)經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估,確認(rèn)黃疸消退穩(wěn)定且無其他禁忌癥。接種后注意觀察有無發(fā)熱等不良反應(yīng),保持正常喂養(yǎng)促進(jìn)代謝。
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