

周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶打疫苗后出蕁麻疹可能與疫苗成分過敏、免疫反應、皮膚敏感、感染誘發(fā)或遺傳易感性等因素有關。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團伴瘙癢,多數(shù)可在1-2天內(nèi)自行消退。
1、疫苗成分過敏
疫苗中的輔料如明膠、抗生素或穩(wěn)定劑可能引發(fā)過敏反應?;純航佑|過敏原后,體內(nèi)組胺釋放導致毛細血管擴張,出現(xiàn)皮膚風團。家長需立即停止接種剩余劑次,記錄過敏疫苗批號并告知醫(yī)生??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、免疫系統(tǒng)反應
疫苗激活免疫應答時可能伴隨短暫炎癥反應,表現(xiàn)為局部或全身性蕁麻疹。這種反應通常與B淋巴細胞過度活化有關,可能出現(xiàn)接種部位紅腫伴低熱。建議家長保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢。
3、皮膚屏障脆弱
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,疫苗注射時的機械刺激或消毒劑接觸可能誘發(fā)物理性蕁麻疹。表現(xiàn)為注射點周圍環(huán)形風團,可能伴有針刺感。家長應選擇寬松衣物減少摩擦,必要時遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑。
4、隱性感染誘發(fā)
若接種時存在潛伏期呼吸道感染,疫苗可能加重免疫負荷導致蕁麻疹發(fā)作?;純撼0殡S咳嗽、流涕等癥狀,風團持續(xù)時間可能超過48小時。家長需監(jiān)測體溫變化,避免合并使用退熱藥與抗過敏藥。
5、遺傳過敏體質(zhì)
有特應性皮炎或家族過敏史的寶寶更易出現(xiàn)疫苗相關蕁麻疹。這類患兒體內(nèi)IgE抗體水平較高,接種后可能出現(xiàn)廣泛性風團甚至血管性水腫。建議家長在接種前詳細告知過敏史,必要時提前使用地氯雷他定干混懸劑預防。
接種后應讓寶寶多休息,保持接種部位干燥,避免劇烈運動。穿著純棉衣物減少皮膚刺激,暫時不添加新輔食。觀察72小時,若出現(xiàn)眼瞼腫脹、呼吸困難或風團持續(xù)超過3天,需立即就醫(yī)。記錄蕁麻疹發(fā)作時間與形態(tài),有助于醫(yī)生判斷是否與疫苗相關。后續(xù)接種前應進行過敏評估,必要時更換疫苗種類或調(diào)整接種方案。
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