魏以楨 副主任醫(yī)師
術(shù)后病人內(nèi)出血最早表現(xiàn)可能為心率加快、血壓下降、皮膚濕冷、腹部壓痛、尿量減少等癥狀。內(nèi)出血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能障礙、血管損傷、藥物使用、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為失血性休克、貧血、意識(shí)模糊等癥狀。內(nèi)出血需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)補(bǔ)液、輸血、手術(shù)止血等方式治療。
1、心率加快:術(shù)后內(nèi)出血時(shí),機(jī)體為維持血液循環(huán),心率會(huì)代償性加快。若心率持續(xù)升高,需警惕內(nèi)出血可能,及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
2、血壓下降:內(nèi)出血導(dǎo)致血容量減少,血壓可能出現(xiàn)下降趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)血壓變化,若收縮壓低于90mmHg,需立即采取補(bǔ)液、升壓藥物等措施。
3、皮膚濕冷:內(nèi)出血引起循環(huán)血量不足,皮膚可能出現(xiàn)濕冷、蒼白等現(xiàn)象。觀察皮膚狀態(tài),若伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、腹部壓痛:腹部手術(shù)后內(nèi)出血,患者可能出現(xiàn)腹部壓痛、肌緊張等癥狀。檢查腹部體征,結(jié)合影像學(xué)檢查,明確出血部位及程度。
5、尿量減少:內(nèi)出血導(dǎo)致腎臟灌注不足,尿量可能減少。監(jiān)測(cè)尿量變化,若每小時(shí)尿量少于30ml,需警惕休克可能,及時(shí)補(bǔ)液治療。
術(shù)后內(nèi)出血患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察腹部體征及尿量變化。飲食上以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)異常癥狀,需立即就醫(yī),及時(shí)采取補(bǔ)液、輸血、手術(shù)止血等治療措施。術(shù)后恢復(fù)期間,保持良好心態(tài),積極配合治療,促進(jìn)身體康復(fù)。
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