眼底出血需要手術(shù)嗎
眼底出血是否需要手術(shù)取決于出血原因和嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療控制，少數(shù)嚴(yán)重出血或合并視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
眼底出血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。早期出血量少且未累及黃斑區(qū)時(shí)，通常采用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、活血化瘀類(lèi)中成藥如復(fù)方血栓通膠囊，配合激光治療封閉滲漏血管。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液可減輕新生血管出血。這類(lèi)患者需定期復(fù)查眼底，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
當(dāng)出血量大導(dǎo)致玻璃體積血難以吸收，或引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。手術(shù)可清除積血、解除視網(wǎng)膜牽拉，術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次出血。合并嚴(yán)重增殖性病變者可能需多次手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴黑影飄動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就診眼科，通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確出血范圍。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或碰撞術(shù)眼。日常注意控制三高指標(biāo)，戒煙限酒，補(bǔ)充富含維生素C的深色蔬菜水果有助于血管健康。
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