聶小娟 副主任醫(yī)師
燙傷疼痛主要由皮膚神經(jīng)末梢受熱損傷、炎癥介質(zhì)釋放、組織水腫壓迫及繼發(fā)感染等因素引起,可通過冷水沖洗、藥物鎮(zhèn)痛、預防感染及促進愈合等方式緩解。
1、神經(jīng)刺激高溫直接損傷皮膚感覺神經(jīng)末梢,導致劇烈銳痛。建議立即用15-25℃流動冷水沖洗15分鐘,遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏等局部麻醉藥物。
2、炎癥反應燙傷后組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)釋放,刺激痛覺神經(jīng)??赏庥貌悸宸胰楦鄿p輕炎癥,口服對乙酰氨基酚緩解疼痛。
3、組織壓迫局部血管通透性增加導致組織水腫,壓迫神經(jīng)末梢加重疼痛。抬高患肢減少腫脹,嚴重時需醫(yī)生進行減壓處理。
4、繼發(fā)損傷二度以上燙傷可能伴隨真皮層損傷或感染,產(chǎn)生持續(xù)性灼痛。需使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,深部創(chuàng)面需專業(yè)清創(chuàng)。
燙傷后避免抓撓創(chuàng)面,保持傷口清潔干燥,恢復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復。二度以上燙傷或面部/會陰部燙傷需立即就醫(yī)。
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