張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石經(jīng)過兩次體外沖擊波碎石治療后是否可再次進(jìn)行，需根據(jù)結(jié)石殘留情況、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估。
1、結(jié)石殘留影像學(xué)檢查顯示仍有大于5毫米的殘留結(jié)石時(shí)，可考慮第三次碎石，但需間隔4周以上讓組織修復(fù)。
2、腎功能評估血清肌酐持續(xù)升高或腎積水加重者應(yīng)禁用，碎石可能加重腎單位損傷，此時(shí)建議改為輸尿管鏡取石。
3、體質(zhì)耐受既往兩次碎石后出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、腎包膜下血腫等并發(fā)癥者，再次治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇。
4、結(jié)石成分胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高，多次碎石效果遞減，磷酸銨鎂結(jié)石則相對適合重復(fù)治療。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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ct腎結(jié)石影像怎么看
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2025-06-16
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