15mm的腎結石可以體外碎石嗎

博禾醫(yī)生
15毫米的腎結石通常可以進行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,主要影響因素有結石位置、成分、患者腎功能以及是否合并尿路感染等。
體外碎石利用沖擊波將結石分解成小顆粒,便于隨尿液排出。該方法適用于腎盂或上段輸尿管的結石,且硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石更容易被擊碎。治療前需通過影像學檢查明確結石位置和大小,評估腎臟解剖結構是否適合?;颊邿o嚴重心血管疾病、凝血功能障礙或尿路感染時,成功率較高。術后需增加飲水量促進排石,并定期復查確認結石是否排凈。
當結石位于下段輸尿管或存在解剖異常導致沖擊波無法精準定位時,體外碎石效果可能受限。結石過硬如胱氨酸結石或草酸鈣結石,可能需要多次治療。合并嚴重腎積水、尿路狹窄或腎功能不全的患者,需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石等替代方案。孕婦、過度肥胖或無法保持固定體位的患者也不適宜該治療。
腎結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預防結石復發(fā)。體外碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,若持續(xù)發(fā)熱、排尿困難需及時就醫(yī)。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查可監(jiān)測結石變化,必要時需結合藥物或手術治療。
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