膽管癌患者降黃疸可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)、藥物治療、營養(yǎng)支持和光療等方式干預。膽管癌導致的黃疸通常與腫瘤壓迫膽管、膽汁淤積等因素有關(guān)。

1、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)是通過影像引導將導管置入阻塞的膽管中引流膽汁，直接緩解膽道高壓。該方式適用于肝門部膽管癌引起的梗阻性黃疸，能快速降低血清膽紅素水平。術(shù)后需定期沖洗引流管并監(jiān)測膽汁引流量，預防導管堵塞或感染。

2、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)

內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)通過十二指腸鏡在梗阻部位放置金屬或塑料支架，重建膽汁流通通道。適用于遠端膽管癌患者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)支架移位或再狹窄，需定期復查超聲或MRCP評估支架通暢性。

3、藥物治療

藥物治療主要使用熊去氧膽酸膠囊減輕膽汁淤積，或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。對于合并瘙癢癥狀者可口服消膽胺片結(jié)合紫外線照射治療。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持需采用低脂高蛋白飲食，適量補充脂溶性維生素。可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或多種維生素礦物質(zhì)片，改善因膽汁缺乏導致的脂肪瀉和營養(yǎng)不良。避免油炸食品及動物內(nèi)臟，減少膽汁分泌負擔。

5、光療

光療通過特定波長藍光分解皮膚中的膽紅素，適用于新生兒黃疸或膽管癌終末期患者。治療時需保護眼睛并監(jiān)測體溫，可能出現(xiàn)皮膚干燥或腹瀉等副作用。光療可作為其他介入治療的輔助手段。

膽管癌患者降黃疸需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇個體化方案，介入治療和藥物需在?？漆t(yī)生指導下進行。日常保持清淡飲食，定期監(jiān)測肝功能指標，避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停用藥物或拔除引流裝置。