龔新宇 副主任醫(yī)師
高血壓患者不宜過飽飲食主要與血容量增加、心臟負荷加重、交感神經興奮及血管內皮損傷有關,可通過控制進食量、低鹽飲食、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測血壓等方式管理。
1、血容量增加過量進食導致鈉水潴留,血容量上升直接升高血壓。建議采用小份餐制,每日食鹽攝入不超過5克,可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米或螺內酯。
2、心臟負荷加重飽餐后血液集中流向胃腸系統(tǒng),心臟需加倍泵血易誘發(fā)心絞痛。需避免暴飲暴食,合并冠心病者可服用美托洛爾、硝酸異山梨酯等減輕心臟負荷。
3、交感神經興奮胃部過度擴張刺激交感神經,引發(fā)血壓驟升。應細嚼慢咽,餐后靜坐休息,必要時使用α受體阻滯劑如特拉唑嗪輔助控制血壓波動。
4、血管內皮損傷餐后高血糖及血脂異常會損害血管功能。需限制高糖高脂食物,配合阿托伐他汀降脂、二甲雙胍控糖,同時堅持服用氨氯地平等長效降壓藥。
高血壓患者建議采用地中海飲食模式,每日分5-6餐進食,餐后適度散步有助于穩(wěn)定血壓,需在醫(yī)生指導下調整降壓方案。
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