甲基丙二酸血癥患者壽命差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常人壽命，重癥未治療者多在嬰幼兒期死亡。生存期主要受分型、治療時(shí)機(jī)、代謝控制水平、并發(fā)癥管理四方面因素影響。

mut0型預(yù)后最差，mut-型及cblA/B型相對(duì)較好，cblC/D型常合并神經(jīng)系統(tǒng)損害。

新生兒篩查確診并立即干預(yù)者預(yù)后顯著優(yōu)于延遲治療者，晚發(fā)型患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。

長(zhǎng)期維持血氨、甲基丙二酸等指標(biāo)穩(wěn)定可減少多器官損傷，需定期監(jiān)測(cè)調(diào)整維生素B12、左卡尼汀等藥物劑量。

及時(shí)處理腎衰竭、心肌病等嚴(yán)重并發(fā)癥是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵，需多學(xué)科協(xié)作管理。

建議患者嚴(yán)格低蛋白飲食，避免感染等代謝危象誘因，定期復(fù)查氨基酸譜、同型半胱氨酸等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。