醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石掉入膀胱后通常疼痛明顯減輕或消失，少數(shù)患者可能仍有輕微不適。疼痛程度與結(jié)石大小、膀胱黏膜損傷程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、疼痛減輕結(jié)石進(jìn)入膀胱后不再刺激輸尿管平滑肌痙攣，多數(shù)患者腎絞痛癥狀會(huì)顯著緩解。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、排尿不適較大結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致血尿，若合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、梗阻可能超過(guò)5毫米的結(jié)石可能卡在尿道內(nèi)口引起急性尿潴留。出現(xiàn)無(wú)法排尿伴下腹脹痛時(shí)需立即就醫(yī)，可能需行膀胱鏡下碎石取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
