醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi)，利用激光能量將結(jié)石粉碎成微小顆粒后自然排出的微創(chuàng)手術(shù)方式。主要適用于輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等泌尿系結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置大小，評(píng)估心肺功能，術(shù)前需禁食禁飲6小時(shí)，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
2、麻醉方式多采用腰麻或全麻，經(jīng)尿道手術(shù)可選擇硬膜外麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛感。
3、手術(shù)路徑輸尿管結(jié)石采用逆行輸尿管鏡路徑，腎結(jié)石可選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡路徑，建立器械通道直達(dá)結(jié)石部位。
4、碎石過(guò)程通過(guò)內(nèi)鏡工作通道導(dǎo)入激光光纖，采用鈥激光將結(jié)石逐層粉碎至2毫米以下顆粒，較大碎石塊可用取石鉗取出。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，2周后復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱血尿等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
