異常出血不一定必須做宮腔鏡檢查，是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查主要與出血原因、患者年齡、出血嚴(yán)重程度以及治療效果等因素有關(guān)。

青春期或圍絕經(jīng)期女性激素水平波動可能導(dǎo)致異常出血，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鐵劑或短期激素治療改善。

子宮內(nèi)膜息肉或單純性增生可能引起不規(guī)則出血，常伴有經(jīng)期延長癥狀?？上葒L試藥物治療如黃體酮膠囊、地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，嚴(yán)重時可引發(fā)貧血。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物或肌瘤剔除術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜癌等惡性病變可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液，需通過病理檢查確診。治療方案包括手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療手段。

建議異常出血患者保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動，記錄出血情況并及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要宮腔鏡檢查。