冠心病患者日常可選擇散步、太極拳、八段錦、游泳、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈活動(dòng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、散步

步行是冠心病患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式之一，可改善心肌供血并增強(qiáng)心肺功能。建議選擇平坦路面，每次持續(xù)20-30分鐘，步速以微微出汗但不氣促為宜。避免在寒冷、大風(fēng)或空氣污染嚴(yán)重時(shí)外出鍛煉，冬季可選擇室內(nèi)跑步機(jī)行走。合并膝關(guān)節(jié)病變者應(yīng)減少上下坡行走。

2、太極拳

太極拳通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作配合深呼吸，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，降低血壓和心率。推薦24式簡(jiǎn)化太極拳，每周練習(xí)3-5次，單次不超過(guò)40分鐘。練習(xí)時(shí)需保持身體中正，避免過(guò)度屈膝動(dòng)作。研究顯示長(zhǎng)期練習(xí)可減少心絞痛發(fā)作頻率。

3、八段錦

傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦通過(guò)牽拉經(jīng)絡(luò)改善血液循環(huán)，其"兩手托天理三焦"等動(dòng)作能促進(jìn)胸腔血流。建議選擇坐式八段錦以適應(yīng)體力較差者，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)6-8次。練習(xí)時(shí)注意呼吸與動(dòng)作同步，避免憋氣現(xiàn)象。該運(yùn)動(dòng)對(duì)改善心臟舒張功能具有潛在益處。

4、游泳

水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合合并肥胖的冠心病患者。推薦蛙泳或自由泳，水溫保持在26-28℃，每次游程不超過(guò)200米。需避免跳水、潛泳等憋氣動(dòng)作，游泳前要充分熱身。心功能Ⅲ級(jí)以上者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，需配備救生設(shè)備并在專(zhuān)人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、騎自行車(chē)

室內(nèi)騎行臺(tái)或戶(hù)外平地騎行可增強(qiáng)下肢肌力，建議采用低阻力模式，轉(zhuǎn)速維持在50-60轉(zhuǎn)/分鐘。戶(hù)外騎行需佩戴頭盔，避開(kāi)交通高峰路段。合并心律失常者應(yīng)避免長(zhǎng)距離騎行，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止。騎行前后需進(jìn)行5分鐘熱身和放松運(yùn)動(dòng)。

冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油片，選擇氣溫適宜的時(shí)段鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率。建議采用"運(yùn)動(dòng)-休息-運(yùn)動(dòng)"的間歇模式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對(duì)話(huà)為宜。避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)，合并糖尿病者需防范低血糖。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。保持每周累計(jì)150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合低鹽低脂飲食和規(guī)范用藥，可顯著改善疾病預(yù)后。