馬偉 副主任醫(yī)師
血液感染可能由皮膚破損、侵入性醫(yī)療操作、免疫功能低下、敗血癥等原因引起,可通過抗生素治療、原發(fā)病控制、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
1、皮膚破損皮膚黏膜完整性破壞后細(xì)菌侵入血流,常見于外傷或慢性傷口感染,需及時消毒清創(chuàng)并監(jiān)測體溫變化。
2、侵入性操作靜脈置管或手術(shù)器械污染可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染,可能與導(dǎo)管留置時間過長、無菌操作不規(guī)范有關(guān),需立即拔除感染源并送培養(yǎng)。
3、免疫功能低下糖尿病或化療患者易發(fā)生血流感染,通常表現(xiàn)為反復(fù)高熱、寒戰(zhàn),需使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。
4、敗血癥嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),可能與肺部感染、腹腔感染有關(guān),需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
血液感染預(yù)后與病原體毒力及治療時機(jī)相關(guān),建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識改變時立即就醫(yī),治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并避免劇烈活動。
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