前列腺癌患者出現(xiàn)黑褐色血尿通常提示存在腫瘤侵犯或出血，需立即就醫(yī)排查。血尿顏色變化主要與出血量、血液在尿液中停留時(shí)間及是否合并感染有關(guān)。

前列腺癌導(dǎo)致的黑褐色血尿多因腫瘤生長(zhǎng)破壞血管，血液在膀胱內(nèi)氧化形成酸性血紅素所致。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，可能伴隨排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯精囊或輸尿管時(shí)，尿液可能呈暗紅色或醬油色，部分患者會(huì)出現(xiàn)血塊。需通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振或穿刺活檢明確診斷。

少數(shù)情況下，黑褐色尿液可能與服用鐵劑、甲硝唑等藥物相關(guān)，或由橫紋肌溶解、溶血性疾病等非腫瘤因素引起。但前列腺癌患者新發(fā)血尿應(yīng)優(yōu)先考慮腫瘤進(jìn)展，尤其當(dāng)合并骨痛、體重下降時(shí)提示可能存在轉(zhuǎn)移。臨床需與膀胱癌、泌尿系結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

確診前列腺癌后出現(xiàn)血尿需根據(jù)分期選擇治療方案，早期可考慮根治性前列腺切除術(shù)或放療，晚期以內(nèi)分泌治療為主。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色變化并記錄出血頻率。若血尿伴隨發(fā)熱、頭暈等失血癥狀，須即刻急診處理。