陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 08:00 回答了該問題
肚子左上側(cè)疼痛可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胰腺炎、脾臟疾病、結(jié)腸炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素相關(guān)。癥狀多為間歇性左上腹隱痛,可能伴有腹脹、噯氣。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃炎
胃炎常因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致。疼痛多為灼燒感,進(jìn)食后加重,可能伴反酸、食欲減退。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,同時(shí)配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌感染。
3、胰腺炎
胰腺炎多與膽道疾病或酗酒有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性左上腹劇痛并向腰背部放射,常伴發(fā)熱、嘔吐。急性發(fā)作需禁食并住院治療,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
4、脾臟疾病
脾臟腫大或梗死可引起左上腹鈍痛,觸診時(shí)脾區(qū)有壓痛。可能由感染、血液病或外傷導(dǎo)致,需通過腹部超聲或CT確診。感染性脾腫大需使用左氧氟沙星片抗感染,血液病需針對(duì)原發(fā)病治療,脾梗死嚴(yán)重時(shí)可能需脾切除術(shù)。
5、結(jié)腸炎
結(jié)腸炎包括感染性腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎,疼痛多位于左上腹或左下腹,伴黏液膿血便。需進(jìn)行腸鏡和糞便檢查,感染性腸炎可用諾氟沙星膠囊抗感染,潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)使用醋酸潑尼松片。
日常應(yīng)注意保持清淡飲食,避免暴飲暴食和過量飲酒。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食并熱敷腹部,但若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、程度劇烈或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛者建議定期進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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