急性腸胃炎吐個不停怎么回事

博禾醫(yī)生
急性腸胃炎吐個不??赡苡刹《靖腥?、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過補液治療、止吐藥物、抗生素治療、飲食調(diào)整、胃腸休息等方式緩解。
輪狀病毒或諾如病毒感染是急性腸胃炎常見病因,病毒損傷胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐反射亢進。患者可能伴隨水樣腹瀉和低熱,糞便檢測可明確病原體。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時靜脈補液。病毒性腸胃炎具有自限性,一般3-5天癥狀緩解。
沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后,細菌毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)持續(xù)嘔吐。常見于進食不潔海鮮或生冷食物后,可能伴隨血便和腹部絞痛。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片抗感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嚴重者需住院進行靜脈抗生素治療。
金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素可直接作用于嘔吐中樞,進食變質(zhì)食物后2-6小時突發(fā)噴射狀嘔吐??赡馨殡S面色蒼白和出汗,但通常無發(fā)熱。治療需立即催吐洗胃,服用活性炭片吸附毒素,嘔吐嚴重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜屏障,引發(fā)藥物性胃炎導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。常見于空腹服藥后,可能伴隨胃部灼痛感。需停用致病藥物,改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,嘔吐劇烈時可使用多潘立酮片促進胃排空。
精神緊張或飲食不當(dāng)可能誘發(fā)胃腸蠕動異常,胃內(nèi)容物反流刺激嘔吐中樞。常見于應(yīng)激狀態(tài)下,可能伴隨噯氣和早飽感。治療可采用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動力,配合復(fù)方消化酶膠囊助消化。心理疏導(dǎo)和規(guī)律進食有助于癥狀改善。
急性腸胃炎患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶等產(chǎn)氣飲品。嘔吐間隙少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液溶液,每次50-100毫升。注意觀察尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)24小時無法進食、嘔血或意識模糊需立即急診?;謴?fù)期逐步過渡到低脂少渣飲食,2周內(nèi)避免辛辣刺激食物。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,生熟食材分開處理,冰箱食物充分加熱后食用。
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