仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石隱隱作痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、梗阻性積水、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需督促孩子規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān),常伴惡心嘔吐癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。建議家長(zhǎng)幫助兒童保持體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性結(jié)石可能引發(fā)腎積水,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)血尿需急診處理。
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