三角肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、關(guān)節(jié)彈響和肌肉無力。三角肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、運(yùn)動(dòng)過度、退行性變或炎癥等因素引起，可能影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與功能。

1、局部疼痛

三角肌腱損傷后，肩關(guān)節(jié)外側(cè)或前側(cè)可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，尤其在手臂外展、上舉或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能向頸部或上臂放射，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀更明顯。急性損傷疼痛劇烈，慢性勞損則表現(xiàn)為間歇性隱痛。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，部分患者可能伴有壓痛感。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展、前屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)無法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)范圍可能正常，但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)因疼痛或肌腱斷裂導(dǎo)致力學(xué)障礙。長期未治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連，出現(xiàn)凍結(jié)肩樣表現(xiàn)。部分患者會(huì)不自主采用聳肩代償動(dòng)作以減輕肌腱負(fù)荷。

3、腫脹

急性期可見肩峰下區(qū)域明顯腫脹，皮膚溫度升高，伴隨皮下淤青。慢性損傷可能僅表現(xiàn)為局部輕微膨隆，但肌腱走行區(qū)常有增厚感。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂時(shí)可見肌肉輪廓異常。積液可能滲入三角肌下滑囊，導(dǎo)致滑囊炎性反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)彈響

肌腱部分撕裂或滑脫時(shí)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可能出現(xiàn)彈響或摩擦感，尤其在60-120度外展范圍內(nèi)。彈響源于損傷肌腱與骨突間的異?；瑒?dòng)，或肩峰下空間內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。部分患者會(huì)主訴關(guān)節(jié)內(nèi)存在卡壓感，需與盂唇損傷鑒別。反復(fù)彈響可能加速肌腱退變。

5、肌肉無力

三角肌肌力測試顯示外展、前屈力量顯著下降，完全斷裂時(shí)無法對抗重力抬起手臂。長期廢用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓扁平化。需注意與腋神經(jīng)損傷鑒別，后者伴皮膚感覺異常。肌力減弱會(huì)進(jìn)一步影響肩胛骨穩(wěn)定性，引發(fā)翼狀肩胛等代償姿勢。

三角肌腱損傷患者應(yīng)避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，急性期可采用冰敷緩解腫脹?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若保守治療3個(gè)月無效或存在完全斷裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。