下半身截癱患者可能保留勃起功能，具體取決于脊髓損傷的平面和程度。不完全性脊髓損傷患者可能保留部分勃起能力，完全性損傷患者通常喪失反射性勃起但可能保留心理性勃起。

脊髓損傷平面以上的不完全性損傷可能保留骶髓反射弧功能，這類患者仍可通過觸摸等物理刺激誘發(fā)反射性勃起。損傷平面在胸腰段時，大腦與骶髓之間的神經(jīng)通路若未完全中斷，心理性勃起可能通過交感神經(jīng)通路實現(xiàn)。部分患者可能表現(xiàn)為混合性勃起，即同時存在反射性和心理性勃起，但勃起硬度和持續(xù)時間可能受影響。

完全性脊髓損傷患者通常喪失骶髓控制的反射性勃起功能，但若損傷平面在胸段以下且交感神經(jīng)通路完整，仍可能通過視覺、聽覺等心理刺激誘發(fā)勃起。高位脊髓損傷患者由于失去中樞抑制，可能出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常導(dǎo)致的異常勃起，這種情況需要醫(yī)療干預(yù)。部分患者可能通過電刺激或藥物輔助實現(xiàn)勃起功能。

建議患者咨詢康復(fù)科或泌尿外科醫(yī)生進行詳細(xì)評估，可通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷類型。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起功能，真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入也是可選方案。日常需注意預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染，保持適度運動訓(xùn)練有助于改善整體功能狀態(tài)。