男性勃起困難可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、無(wú)法維持勃起等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、心理因素

焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起困難。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)抑制陰莖海綿體充血功能，表現(xiàn)為性刺激下勃起或勃起不持久?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、行為療法改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等可能損傷陰莖血管內(nèi)皮功能，減少血流灌注。糖尿病引起的微循環(huán)障礙也會(huì)影響勃起，常伴隨下肢麻木、傷口愈合緩慢等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)病變，或盆腔手術(shù)導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷，可能阻斷勃起反射弧?；颊叨喟橛信拍蛘系K、會(huì)陰感覺(jué)異常，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起功能，常見(jiàn)于睪丸炎、垂體瘤等，伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)干擾激素平衡，需同步治療原發(fā)病。

5、藥物副作用

降壓藥如美托洛爾片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊可能干擾勃起生理過(guò)程。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥也會(huì)產(chǎn)生影響。若懷疑藥物相關(guān)勃起障礙，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于改善血管功能。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食模式對(duì)心血管健康有益。配偶的理解與配合對(duì)心理性勃起障礙的恢復(fù)至關(guān)重要，必要時(shí)可共同參與診療。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。