二型糖尿病具有一定的遺傳傾向，父母一方患病時(shí)子女患病概率約為30%-50%，父母雙方患病時(shí)子女患病概率可達(dá)50%-80%。遺傳因素與環(huán)境因素共同作用可能導(dǎo)致疾病發(fā)生。

二型糖尿病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與家族病史密切相關(guān)。直系親屬中患病人數(shù)越多，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)越高。同卵雙胞胎中若一人患病，另一人患病概率超過(guò)90%?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)，TCF7L2、PPARG等基因變異與胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗相關(guān)。但攜帶易感基因不等于必然發(fā)病，環(huán)境因素如高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等可觸發(fā)基因表達(dá)。

少數(shù)情況下，單基因突變糖尿病如MODY（青少年發(fā)病的成人型糖尿病）可能被誤診為二型糖尿病。這類疾病由GCK、HNF1A等特定基因突變引起，遺傳模式為常染色體顯性遺傳，子女患病概率達(dá)50%。線粒體基因突變糖尿病則表現(xiàn)為母系遺傳，患者常伴有聽力損失等特殊癥狀。

建議有家族史的人群定期監(jiān)測(cè)血糖，保持體重在正常范圍，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，膳食中控制精制碳水化合物攝入。40歲以上或超重者應(yīng)每年篩查糖化血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損需及時(shí)干預(yù)。