醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿酸高可能引起尿酸結(jié)石，屬于腎結(jié)石的一種類型。尿酸結(jié)石的形成主要與高尿酸血癥、尿液酸堿度降低、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等因素有關(guān)。
1、高尿酸血癥血液中尿酸濃度超過(guò)正常值，尿液中尿酸排泄增加，容易形成結(jié)晶沉積。建議控制嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、尿液酸堿度降低酸性尿液環(huán)境會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶析出?？赏ㄟ^(guò)堿化尿液治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，同時(shí)增加蔬菜水果攝入調(diào)節(jié)酸堿平衡。
3、水分?jǐn)z入不足尿量減少導(dǎo)致尿酸濃度升高。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免濃茶和含糖飲料，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡檸檬水。
4、代謝異常可能與胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征相關(guān)，通常伴隨血糖血脂異常。需綜合控制體重，必要時(shí)使用改善代謝藥物如二甲雙胍。
尿酸高人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)就診。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
