醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢患者手發(fā)抖主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高引起，常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等。
1. 激素影響甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，導(dǎo)致肌肉震顫和手部抖動(dòng)，可通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制癥狀。
2. 代謝亢進(jìn)甲亢加速能量消耗使肌肉持續(xù)收縮，引發(fā)細(xì)微震顫，需補(bǔ)充高熱量高蛋白飲食并配合放射性碘治療調(diào)節(jié)代謝。
3. 自身免疫格雷夫斯病產(chǎn)生的抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素，伴隨突眼和脛前黏液水腫，需使用免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合β受體阻滯劑。
4. 神經(jīng)損害長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)持續(xù)性震顫合并肌無(wú)力，需手術(shù)切除部分甲狀腺組織或進(jìn)行碘-131治療。
甲亢患者應(yīng)限制含碘食物攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)加重震顫癥狀。
