醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸高可能引起尿酸結(jié)石，屬于腎結(jié)石的一種類型。尿酸結(jié)石的形成主要與高尿酸血癥、尿液酸堿度降低、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等因素有關(guān)。

  1、高尿酸血癥

  血液中尿酸濃度超過正常值，尿液中尿酸排泄增加，容易形成結(jié)晶沉積。建議控制嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  2、尿液酸堿度降低

  酸性尿液環(huán)境會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶析出。可通過堿化尿液治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，同時(shí)增加蔬菜水果攝入調(diào)節(jié)酸堿平衡。

  3、水分?jǐn)z入不足

  尿量減少導(dǎo)致尿酸濃度升高。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免濃茶和含糖飲料，優(yōu)先選擇白開水或淡檸檬水。

  4、代謝異常

  可能與胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征相關(guān)，通常伴隨血糖血脂異常。需綜合控制體重，必要時(shí)使用改善代謝藥物如二甲雙胍。

  尿酸高人群應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)就診。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。