張立紅 主任醫(yī)師
嗓子疼咽口水也疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍、會厭炎等原因有關。該癥狀通常由病毒或細菌感染、胃酸刺激、局部黏膜損傷等因素引起,需根據具體病因采取針對性治療。
病毒或細菌感染導致咽部黏膜充血腫脹,吞咽時黏膜摩擦加劇疼痛。可表現(xiàn)為咽干、灼熱感,嚴重時放射至耳部。需避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
腭扁桃體化膿性炎癥會引起劇烈咽痛,吞咽時壓迫腫大的扁桃體產生刺痛。常伴發(fā)熱、下頜淋巴結腫痛。建議用生理鹽水漱口,醫(yī)生可能開具蒲地藍消炎口服液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,化膿時需考慮切開引流。
胃酸反流灼傷咽喉黏膜,平臥時癥狀加重,晨起疼痛明顯??赡馨槁曇羲粏?、咽喉異物感。需睡前3小時禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
口腔皰疹病毒或創(chuàng)傷導致黏膜潰爛,接觸唾液時產生刺痛。潰瘍表面呈灰白色,周圍充血??捎每祻托乱汉龠M愈合,疼痛劇烈時醫(yī)生可能開具利多卡因膠漿局部涂抹,合并感染需加用阿奇霉素分散片。
會厭軟骨急性水腫可能阻塞氣道,吞咽時疼痛劇烈且伴呼吸困難。這是耳鼻喉科急癥,需立即就醫(yī)。治療包括靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、頭孢曲松鈉,嚴重時需氣管切開。
出現(xiàn)咽痛癥狀應避免吸煙、飲酒及辛辣食物,保持室內濕度,每日飲水1500-2000毫升。用淡鹽水漱口可緩解炎癥,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸不暢,須及時就診明確病因。兒童患者家長需注意觀察進食情況,避免脫水。咽喉局部可含服西瓜霜含片緩解不適,但不宜長期使用。
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