兒童皰疹性口炎病毒病嗓子疼發(fā)燒

博禾醫(yī)生
兒童皰疹性口炎病毒病通常由單純皰疹病毒1型感染引起,主要表現(xiàn)為嗓子疼、發(fā)燒、口腔黏膜皰疹或潰瘍。治療可通過抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛、局部護理、補液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式進行。該病可能由病毒直接侵襲、免疫力低下、接觸傳播、口腔黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起。
阿昔洛韋顆粒能抑制單純皰疹病毒DNA復(fù)制,適用于皰疹性口炎的急性期。更昔洛韋分散片對皰疹病毒有高度選擇性,可縮短病程。泛昔洛韋膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。使用抗病毒藥物需注意監(jiān)測肝腎功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。早期用藥效果更顯著,通常需連續(xù)用藥5-10天。
對乙酰氨基酚口服溶液可緩解發(fā)熱和咽痛,適用于3個月以上兒童。布洛芬混懸液具有抗炎作用,能減輕黏膜腫脹,6個月以上患兒可使用。雙氯芬酸鈉栓劑用于高熱難退時直腸給藥,但不宜長期使用。用藥間隔應(yīng)超過4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。退熱期間需配合物理降溫,如溫水擦浴。
利多卡因凝膠可涂抹于口腔患處緩解疼痛,使用前需清潔口腔。康復(fù)新液含多種氨基酸,能促進黏膜修復(fù),每日含漱3-4次。西吡氯銨含片具有廣譜抗菌作用,可預(yù)防繼發(fā)感染。避免使用刺激性漱口水,護理后30分鐘內(nèi)禁食水。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹。
口服補液鹽Ⅲ能糾正脫水,按體重50ml/kg分次補充。適量飲用溫涼流質(zhì)食物如果汁、米湯,避免酸性飲料刺激潰瘍。使用吸管飲水可減少口腔接觸疼痛。出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需靜脈補液。維持每日尿量達1-1.5ml/kg/h為宜。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于鏈球菌繼發(fā)感染。頭孢克洛顆粒對口腔常見致病菌有效,過敏體質(zhì)慎用。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口?;純翰途咝柚蠓邢荆苊馀c他人共用餐具。恢復(fù)期補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。
家長需監(jiān)測患兒體溫變化,體溫超過38.5℃應(yīng)及時退熱。飲食宜選擇溫涼軟食如雞蛋羹、藕粉,避免堅硬或過燙食物刺激潰瘍。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。患兒應(yīng)單獨使用毛巾等個人物品,患病期間避免去幼兒園等集體場所。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況需復(fù)診。
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