小孩骨折怎么治療好

博禾醫(yī)生
兒童骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
閉合性骨折且移位不明顯時可采用手法復(fù)位。醫(yī)生會通過牽引和反牽引技術(shù)將錯位骨骼恢復(fù)到正常位置,過程中可能使用鎮(zhèn)靜藥物減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。該方法適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折等簡單骨折類型。
石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏繃帶固定患肢4-8周,固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。護(hù)理時需觀察肢體末梢血運(yùn),避免石膏壓迫導(dǎo)致皮膚損傷。常見用于脛腓骨骨折、尺橈骨骨折等四肢長骨骨折。
可拆卸支具適用于部分穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)。支具可提供適度支撐并允許定期拆卸進(jìn)行功能鍛煉,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具佩戴時間,通常用于鎖骨骨折、指骨骨折等愈合較快的骨折類型。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用止痛藥。合并感染時需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重腫脹可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科劑量標(biāo)準(zhǔn)。
開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需要手術(shù)干預(yù)。常用方式包括克氏針內(nèi)固定、彈性髓內(nèi)釘固定、外固定支架等微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,適用于股骨干骨折、肱骨髁上骨折等復(fù)雜骨折。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運(yùn)動但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)石膏松動或患肢腫脹加劇需及時復(fù)診。家長應(yīng)注意看護(hù)防止兒童二次受傷,睡眠時用軟枕墊高患肢減輕腫脹。
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