張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石術(shù)后拔除雙J管(輸尿管支架)多數(shù)情況下僅有輕微不適,疼痛程度主要與個(gè)體耐受性、支架留置時(shí)間、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
1、個(gè)體差異:疼痛感知因人而異,部分患者可能僅感覺尿道短暫酸脹,敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)可忍受的刺痛感。
2、留置時(shí)長(zhǎng):支架管放置超過4周可能因尿鹽沉積或組織包裹增加牽拉感,但醫(yī)生會(huì)通過表面麻醉減輕操作不適。
3、術(shù)后炎癥:合并尿路感染時(shí)可能加重排尿灼痛,需提前進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、操作技巧:醫(yī)生通過膀胱鏡輕柔操作取出支架,整個(gè)過程通常不超過5分鐘,緊張情緒可能放大疼痛體驗(yàn)。
拔管前1小時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊預(yù)防不適,術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升減少血尿概率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。
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