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為什么甲減促甲狀腺素會增長

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問題描述

為什么甲減促甲狀腺素會增長

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

促甲狀腺素增長可能由甲狀腺激素替代不足、橋本甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入異常等原因引起,可通過調(diào)整藥物劑量、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、甲狀腺激素替代不足

左甲狀腺素鈉劑量不足會導(dǎo)致促甲狀腺素反饋性升高,需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退,可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力,需使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、垂體病變

垂體瘤或炎癥可能異常分泌促甲狀腺素,伴隨頭痛、視力障礙,需通過垂體MRI確診,治療采用溴隱亭或經(jīng)蝶竇手術(shù)。

4、碘攝入異常

過量碘抑制甲狀腺激素合成或碘缺乏影響激素原料,需調(diào)整飲食含碘量,必要時補充左甲狀腺素鈉。

建議甲減患者每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,避免高纖維飲食影響藥物吸收,規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。

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