倪新海 主任醫(yī)師
運動猝死的前兆可能包括胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、異常疲勞、突發(fā)冷汗等癥狀。運動猝死通常與潛在心血管疾病有關(guān),如冠心病、心肌病、心律失常等,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即停止運動并就醫(yī)檢查。
1、胸悶胸痛
運動過程中出現(xiàn)持續(xù)或陣發(fā)性的胸悶胸痛可能是心肌缺血的信號,常見于冠狀動脈狹窄或痙攣。疼痛可能向左肩、下頜或背部放射,伴隨壓迫感或燒灼感。這類癥狀需警惕急性心肌梗死風(fēng)險,建議立即靜臥并呼叫急救。臨床常用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、心悸氣短
突發(fā)的心跳加速、節(jié)律紊亂或呼吸困難可能提示心律失?;蛐牧λソ摺;颊咴谶\動時會感到心跳劇烈撞擊胸腔,伴隨窒息感或呼吸頻率異常增快。這種情況可能與肥厚型心肌病、預(yù)激綜合征等疾病相關(guān),需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
3、頭暈?zāi)垦?/p>
運動時突發(fā)眩暈、視物模糊或意識模糊可能反映腦供血不足,常見于嚴重心律失常導(dǎo)致的低血壓或血管迷走神經(jīng)反射。患者可能伴隨面色蒼白、站立不穩(wěn)等癥狀,需立即平臥防止跌倒。這種情況需排查主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等結(jié)構(gòu)性心臟病,必要時使用鹽酸米多君片、生脈注射液等改善循環(huán)藥物。
4、異常疲勞
與運動強度不匹配的極度疲乏感可能是心力衰竭或代謝性疾病的預(yù)警信號?;颊邥械郊∪鉄o力、動作遲緩,甚至無法完成日?;顒恿俊_@種癥狀可能與擴張型心肌病、甲狀腺功能亢進等有關(guān),需檢測心肌酶譜、甲狀腺功能等指標。醫(yī)生可能開具曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝的藥物。
5、突發(fā)冷汗
無明顯誘因的全身冷汗伴皮膚濕冷常是休克的早期表現(xiàn),可能提示急性心肌缺血或肺栓塞?;颊叱0殡S四肢厥冷、脈搏細速等循環(huán)衰竭體征,需緊急處理。這種情況需通過冠脈造影、D-二聚體檢測等明確病因,臨床可能使用尿激酶注射液、低分子肝素鈣注射液等抗凝溶栓藥物。
預(yù)防運動猝死需重視定期體檢,尤其是有心血管疾病家族史或長期缺乏鍛煉的人群。運動前應(yīng)充分熱身,避免突然進行高強度訓(xùn)練。建議選擇心率監(jiān)測設(shè)備控制運動強度,保持靶心率在最大心率的60%-80%范圍內(nèi)。日常注意補充水分和電解質(zhì),高溫高濕環(huán)境下減少戶外運動時長。若運動中出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)立即終止活動并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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