醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，采用鈥激光或取石籃直接清除。可能與輸尿管狹窄、反復(fù)感染等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
