張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助小結(jié)石排出，適用于下段輸尿管結(jié)石，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引起的腎絞痛，胃腸道不適者建議選用栓劑劑型，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
3、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，腎功能不全患者慎用，服藥期間建議增加飲水量。
4、山莨菪堿M受體拮抗劑可解除輸尿管痙攣，青光眼和前列腺增生患者禁用，可能出現(xiàn)口干和視物模糊等副作用。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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