醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管引發(fā)的劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力，配合跳躍動(dòng)作利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)須緊急留置雙J管解除危機(jī)。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。
