冷啟剛 主任醫(yī)師
不孕不育不一定必須做宮腔鏡檢查，是否需檢查主要與子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、輸卵管異常、先天畸形等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉或炎癥可能影響胚胎著床，可通過(guò)超聲初步篩查，必要時(shí)再行宮腔鏡確診。
2、宮腔粘連：人工流產(chǎn)或感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估粘連程度。
3、輸卵管異常：輸卵管積水或阻塞通常先通過(guò)造影檢查，若懷疑宮角部阻塞才需聯(lián)合宮腔鏡探查。
4、先天畸形：子宮縱隔等畸形可能影響妊娠，超聲懷疑結(jié)構(gòu)異常時(shí)需宮腔鏡明確診斷。
建議根據(jù)基礎(chǔ)檢查結(jié)果評(píng)估，若B超或造影提示宮腔異常，再考慮宮腔鏡檢查，同時(shí)配合激素檢測(cè)和排卵監(jiān)測(cè)綜合判斷。
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