輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療，但存在無法碎石的情況，主要與結(jié)石過大、位置特殊、腎功能受損、合并感染等因素有關(guān)。

直徑超過20毫米的結(jié)石難以通過碎石完全分解，可能與尿液濃縮或代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。需采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

輸尿管下段結(jié)石或嵌頓性結(jié)石可能因遮擋無法定位，通常與解剖變異有關(guān)，可能出現(xiàn)排尿困難。可嘗試輸尿管軟鏡激光碎石。

患側(cè)腎功能嚴(yán)重下降時(shí)碎石可能加重?fù)p傷，多由長期梗阻導(dǎo)致，伴隨肌酐升高。需優(yōu)先解除梗阻并評(píng)估腎功能。

急性泌尿系感染期間碎石易導(dǎo)致膿毒血癥，常見發(fā)熱和尿頻癥狀。應(yīng)先控制感染再評(píng)估治療方案。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腎絞痛需立即就醫(yī)評(píng)估。