腸癌的判斷方式主要有糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷腸道是否存在出血情況。腸癌患者由于腫瘤表面血管破裂或腫瘤組織壞死，可能導(dǎo)致糞便中帶有少量血液。該檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，適合作為腸癌的初步篩查手段。若結(jié)果呈陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查以明確出血原因。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀(guān)察腸道黏膜的病變情況，并對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢。腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)早期腸癌及癌前病變，如腺瘤性息肉。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，確保腸道清潔。腸鏡檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常組織，醫(yī)生會(huì)取樣送病理檢查以明確性質(zhì)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI、超聲等，可評(píng)估腸癌的浸潤(rùn)深度、周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。CT結(jié)腸成像可顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等異常表現(xiàn)。MRI對(duì)直腸癌的局部分期具有較高價(jià)值。影像學(xué)檢查有助于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類(lèi)抗原19-9等可作為腸癌的輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物在腸癌患者血液中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況，不能單獨(dú)用于腸癌診斷。

5、病理活檢

病理活檢是通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織，在顯微鏡下觀(guān)察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，明確病變性質(zhì)。病理檢查可確定腫瘤類(lèi)型、分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息，為臨床分期和治療方案選擇提供依據(jù)。病理診斷是腸癌確診的最終標(biāo)準(zhǔn)。

腸癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，尤其是有腸癌家族史、炎癥性腸病等高危因素者。日常生活中應(yīng)保持健康飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。