男性小便刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。尿道炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為排尿灼熱感；前列腺炎可能伴隨會(huì)陰脹痛；尿路結(jié)石易引發(fā)血尿；性傳播疾病如淋病常有尿道分泌物；泌尿系統(tǒng)腫瘤多見(jiàn)于中老年人群。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿道炎

尿道炎多由大腸桿菌、淋球菌等病原體感染引起，排尿時(shí)尿道出現(xiàn)針刺樣疼痛，可能伴有尿頻尿急。急性期可見(jiàn)尿道口紅腫，慢性感染者可能出現(xiàn)晨起尿道分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和飲酒。

2、前列腺炎

前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性?xún)深?lèi)，除排尿刺痛外，常伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性患者可見(jiàn)排尿滴瀝。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。需避免久坐騎車(chē)，每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。

3、尿路結(jié)石

輸尿管下段或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，可產(chǎn)生刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射，活動(dòng)后血尿明顯。B超檢查能發(fā)現(xiàn)4毫米以上結(jié)石。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。超過(guò)8毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石，嚴(yán)重梗阻者需輸尿管鏡取石。

4、性傳播疾病

淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物，衣原體感染多為白色稀薄分泌物，常有不潔性接觸史。需采集分泌物進(jìn)行PCR檢測(cè)。治療淋病首選注射用頭孢曲松鈉，衣原體感染用阿奇霉素片。配偶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。日常應(yīng)注意使用安全套等防護(hù)措施。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或尿道腫瘤早期表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，進(jìn)展期可出現(xiàn)排尿刺痛伴尿流變細(xì)。中老年男性吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高，需進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路造影檢查。淺表腫瘤可行經(jīng)尿道電切術(shù)，浸潤(rùn)性腫瘤需膀胱部分切除。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸。

出現(xiàn)小便刺痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)，包括疼痛性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辣椒、酒精等刺激性食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可嘗試熱水坐浴暫時(shí)緩解，但不可自行服用抗生素。