寶寶突然咳嗽有痰音可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、肺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化，避免擅自用藥。

1、上呼吸道感染

寶寶咳嗽有痰音常見(jiàn)于病毒性感冒或流感，多由鼻病毒、腺病毒等引起。癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕后出現(xiàn)痰咳，痰液多為白色黏稠狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，適當(dāng)抬高寶寶頭部睡眠。若確診為病毒感染，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)可能需頭孢克洛干混懸劑。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致痰液分泌增多，常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染。寶寶可能出現(xiàn)呼吸急促伴哮鳴音，痰液黃綠色時(shí)提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可用空心掌從背部由下向上輕拍幫助排痰，每日2-3次。醫(yī)生可能開(kāi)具乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德霧化吸入混懸液治療。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽，痰液通常清稀量少，多伴有打噴嚏或眼瞼紅腫。家長(zhǎng)需立即移除可疑過(guò)敏原，用生理鹽水清洗鼻腔。確診后醫(yī)生可能建議服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，反復(fù)發(fā)作的寶寶需進(jìn)行過(guò)敏原篩查。

4、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸刺激呼吸道，表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、夜間痰鳴。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，餐后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重反流需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

5、肺炎

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘、指甲發(fā)紺時(shí)需警惕肺炎。肺部聽(tīng)診可聞及固定濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。除對(duì)癥使用氨溴特羅口服溶液外，細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒，重癥需住院進(jìn)行氧療。

保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。母乳喂養(yǎng)的寶媽?xiě)?yīng)飲食清淡，避免食用海鮮等易致敏食物。觀察寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸費(fèi)力應(yīng)立即就醫(yī)。未滿3月齡嬰兒出現(xiàn)咳嗽或持續(xù)咳嗽超過(guò)1周，須到兒科進(jìn)行詳細(xì)檢查排除先天性氣道異常等特殊情況。