張書信 主任醫(yī)師
混合痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療?;旌现掏ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛墊下移等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和過量飲酒,以免加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。此方法對早期混合痔引起的肛門不適有明顯改善作用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護肛管黏膜,減輕炎癥反應(yīng);馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛功效;地奧司明片可改善靜脈回流。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂,將硬化劑注射至痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液,需由專業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解。
對于反復(fù)脫出、血栓形成或保守治療無效的混合痔,可采用外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。完全恢復(fù)通常需要2-4周時間。
混合痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi);便后清潔建議使用溫水沖洗,減少紙巾摩擦;可進行提肛運動增強肛門括約肌功能,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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