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腎結(jié)石為什么身體會發(fā)冷

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問題描述

腎結(jié)石為什么身體會發(fā)冷

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者出現(xiàn)身體發(fā)冷可能與感染性并發(fā)癥、劇烈疼痛刺激、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂或膿毒血癥有關(guān),需警惕泌尿系統(tǒng)感染或腎盂腎炎等繼發(fā)病變。

1. 感染性發(fā)熱

結(jié)石梗阻引發(fā)尿路感染時,細(xì)菌內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱??赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查,使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗感染藥物,配合吲哚美辛栓退熱治療。

2. 疼痛性應(yīng)激

腎絞痛發(fā)作時交感神經(jīng)興奮引發(fā)外周血管收縮,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議使用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿解痙,疼痛緩解后寒戰(zhàn)多自行消失。

3. 體溫調(diào)節(jié)障礙

持續(xù)劇烈疼痛可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能,出現(xiàn)非感染性低體溫。需監(jiān)測核心體溫,必要時采用復(fù)溫毯等物理保溫措施。

4. 膿毒血癥

結(jié)石合并化膿性腎盂腎炎時,病原體入血可導(dǎo)致感染性休克早期表現(xiàn)。需緊急靜脈使用美羅培南聯(lián)合萬古霉素,并實施液體復(fù)蘇。

出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)排查感染,治療期間保持每日2000ml以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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