仲秋 副主任醫(yī)師
右腹部疼痛可能是腎結(jié)石,也可能與膽囊炎、闌尾炎、胃腸功能紊亂等疾病有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
1、胃腸功能紊亂飲食不當(dāng)或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
2、膽囊炎高脂飲食誘發(fā)膽囊收縮時易出現(xiàn)右上腹劇痛,可能向右肩放射。急性發(fā)作需禁食并靜脈抗感染治療,慢性期可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片或頭孢克肟控制炎癥。
3、腎結(jié)石結(jié)石移動可能引發(fā)腰部至下腹的放射性絞痛,常伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或排石顆粒輔助治療。
4、闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴發(fā)熱嘔吐。確診后需手術(shù)切除,術(shù)前術(shù)后需用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。
建議記錄疼痛發(fā)作特點并及時就診,完善超聲或CT檢查明確病因,發(fā)作期避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量。
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